Лор-врач Марат Гилязов из Кукмора рассказал, как оказать ребенку с инородным телом в носу

С первых дней жизни ребенок начинает жадно познавать окружающий мир и на этом пути его может подстерегать опасность, исходящая от самых обычных вещей. Ведь дети по природе своей очень любознательны и склонны совершать действия, необъяснимые с точки зрения взрослого человека. Так, исследуя, они пробуют на вкус заинтересовавший их предмет, а также из любопытства могут засунуть его в нос или в уши.

-Недавно пытливый ум чуть было не довел до беды нашего маленького сына, - рассказала мне на днях одна моя знакомая. - До этого возраста мы не сталкивались с желанием малыша сунуть в нос небольшие предметы или попробовать их на вкус. Но вот в нем проснулся исследователь. Сын увлеченно играл аквагрунтом (это небольшие гелиевые шарики, которые увеличиваются в размере в воде - прим. авт.), которые я ему купила для развития мелкой моторики. Ничего не предвещало беды: ребенок не глупый, с техникой безопасности знаком. Потому я, облегченно вздохнув и в надежде на свободное время, вышла в другую комнату по своим делам. Не прошло и пяти минут, как малыш весь в слезах и с вытаращенными глазами прибегает ко мне. Оказалось, сыну вздумалось засунуть в нос гелиевый шарик. К тому моменту в ноздре уже ничего не было. Видимо, ребенку все же удалось извлечь его своими силами, а ко мне он прибежал уже за успокоением. Но я все же повезла сына на осмотр к лор-врачу для подстраховки.

К счастью, моя подруга и ее малыш отделались легким испугом. Но как быть родителям, если ребенок засунул в нос инородный предмет, а вытащить его не получилось? Как оказать ему первую помощь и чего делать ни в коем случае нельзя? Ответить на эти вопросы нам помог лор-врач Гилязов Марат Мавлетович.

- Марат Мавлетович, в Вашей практике были ли случаи, когда Вам приходилось извлекать из детских носиков инородные предметы?

- Очень часто. Дети, ввиду своего возраста, очень любопытны от природы и стараются узнать все и сразу, вследствие чего страдают от своих необдуманных действий. В среднем около 20 обращений в год у меня связаны с такими случаями. В основном обращаются родители с детьми в возрасте от 2 до 4 лет. Также, периодически, бывают случаи обращений с детьми более старшего возраста - 7 и 8 лет, но реже. Приходилось доставать самые разные предметы, такие как бусинки, мелкие детали от игрушек, семена растений, в том числе и экзотических, кусочки овощей и фруктов, различного рода кусочки текстиля, поролон, бумагу, шарики силикагеля и ароматизаторов воздуха, в общем, все, что может поместиться в нос малыша.

- В подобном случае как можно оказать ребенку первую помощь и чего делать ни в коем случае нельзя?

- Не рекомендуется пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, либо предполагаемое инородное тело (родители не всегда замечают, как и что ребенок засунул в нос), так как можно нанести травму структур полости носа, что может привести к кровотечению и сильным повреждениям, а также увлечь инородное тело в более глубокие отделы носа. Все это может значительно усложнить работу доктора. И, зачастую, после таких манипуляций ребенок становится совершенно не контактным, что накладывает дополнительные сложности. Все, конечно, зависит от конкретной ситуации, если инородное тело легкодоступно удалению без риска нанесения травм и так далее, то можно устранить и на месте, но с последующим контрольным осмотром доктора, так как инородных тел может быть несколько. До приезда бригады «Скорой помощи» или до посещения врача в медицинском учреждении не стоит давать ребенку ни еды, ни питья, чтобы это не мешало проведению дальнейших манипуляций, к примеру, таких, как эндоскопия, так как может быть тошнота или рвота.

- Если ребенок в отсутствии родителей сунул в нос небольшой предмет, а признаться испугался, какие признаки должны родителей натолкнуть на мысль, что в носу есть инородное тело?

- Застрявшее в носовом ходе инородное тело может сопровождаться слизистыми выделениями с неприятным гнилостным запахом. Именно специфический запах иногда позволяет заподозрить, что с носиком малыша далеко не все в порядке. Но, кроме неприятного запаха, родителей должны насторожить и другие симптомы, которые позволят заподозрить неладное. Малыш может становиться капризным, беспокойным, плаксивым; жаловаться на боль в носу; возможно появление слезотечения со стороны нахождения инородного тела; затрудненное носовое дыхание, особенно той половиной носа, где находится инородный предмет; ослабленное обоняние, из носика могут появляться слизисто-гнойные выделения, иногда с прожилками крови, а также возможны носовые кровотечения, в основном с вышеописанными симптомами. Если инородное тело находится в носу достаточно долго, то в полости носа может развиваться воспалительный процесс, который также может вызвать воспаление околоносовых пазух. Симптомы также могут сопровождаться подъемом температуты тела. Чтобы избежать нежелательных последствий попадания инородных предметов в нос малыша, следует очень внимательно следить за деткой, постоянно наблюдать за его действиями и при малейшем подозрении на любую проблему сразу же обращаться к врачу.

И еще очень важно исключить контакт ребенка с мелкими деталями, которые он может использовать не по назначению.

- Спасибо за беседу.

Если в носовой полости ребенка есть посторонний предмет, то ни в коем случае нельзя предпринимать попытки удалить этот предмет при помощи пинцета, пальца, ватной палочки или с использованием любых других предметов, потому что очень высок риск продвинуть предмет еще глубже. По этой же причине нельзя промывать ноздрю водой или любой другой жидкостью, а также придавливать пострадавшую ноздрю пальцем.

Иногда инородное тело, которое попало в носовую полость ребенка и не было оттуда вовремя извлечено, может превратиться в ринолит. Так как в результате его окружения фосфорнокислыми и углекислыми солями кальция и слизью оно превращается в своеобразное жесткое отложение, которое называют конкрементом.

фото: из личного архива